ใน รายงานการเจ็บป่วยและการเสียชีวิต ล่าสุดประจำสัปดาห์นักวิจัยจากศูนย์ควบคุมโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) กล่าวว่า มีกรณีของ COVID-19 ในสหรัฐฯ ที่จำกัดในช่วงเกือบตลอดเดือนมกราคม และ SARS-CoV-2 ซึ่งเป็นไวรัสที่ทำให้เกิด โรคนี้ยังไม่เริ่มแพร่ระบาดจนถึงสิ้นเดือนถึงเดือนกุมภาพันธ์การค้นพบนี้ชี้ให้เห็นว่าโปรแกรมการทดสอบและตรวจจับเชิงรุกอาจบรรเทาการแพร่กระจายของ SARS-CoV-2 บางส่วน และอนุญาตให้เจ้าหน้าที่สาธารณสุขควบคุมการติดเชื้อได้มากขึ้น อย่างไร
ก็ตาม ในการบรรยายสรุปกับนักข่าว ดร.โรเบิร์ต เรดฟิลด์ ผู้อำนวย
การ CDC กล่าวว่าจำนวนผู้ป่วยโควิด-19 จนถึงปลายเดือนมกราคมมีน้อยมาก ซึ่งการพบผู้ป่วย แม้ว่าการทดสอบจะแพร่หลายมากขึ้น ก็เหมือนกับการ “มองหา เข็มในกองหญ้า” เรดฟิลด์กล่าวว่าระบบที่มีอยู่สำหรับการรวบรวมโรคระบบทางเดินหายใจ “มีตากับการระบาดครั้งนี้จริงๆ”
ในขั้นต้น รัฐบาลสหรัฐฯ ได้คัดกรองผู้โดยสารที่เดินทางมาจากจุดแพร่ระบาดในจีนในช่วงกลางเดือนมกราคม ก่อนที่จะหยุดผู้โดยสารขาเข้าจากจีนในอีกไม่กี่สัปดาห์ต่อมา แต่การทดสอบ COVID-19 ที่พัฒนาโดย CDC ก็ล่าช้า เช่นกัน เนื่องจากปัญหาการปนเปื้อนในระยะเริ่มต้น ซึ่งหมายความว่าเจ้าหน้าที่สาธารณสุขอยู่เบื้องหลังในการระบุผู้ที่ติดเชื้อ
ดร. เจย์ บัตเลอร์ รองผู้อำนวยการ CDC ด้านโรคติดเชื้อ; หัวหน้าหน่วยงานรับมือ COVID-19 ของหน่วยงาน; และผู้เขียนร่วมของบทความฉบับล่าสุดได้เน้นย้ำถึงหลักฐานสี่บรรทัดเพื่อสนับสนุนแนวคิดที่ว่าโควิด-19 อยู่ในสหรัฐฯ ก่อนช่วงปลายเดือนมกราคม แต่ยังไม่แพร่กระจายจนกระทั่งถึงตอนนั้น อย่างแรก เขากล่าวว่าข้อมูลห้องฉุกเฉินจาก 14 มณฑลทั่วประเทศไม่ได้แสดงอาการที่โดดเด่นบางอย่างของโรค รวมถึงมีไข้ ไอ และหายใจลำบาก จนถึงวันที่ 28 ก.พ. ข้อมูลเหล่านั้นซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการแห่งชาติ โครงการเฝ้าระวัง รวมสถานพยาบาล 4,000 แห่งใน 47 รัฐที่รายงานข้อมูลเกี่ยวกับการเข้าเยี่ยมห้องฉุกเฉิน 14 มณฑลที่หน่วยงานมุ่งเน้นรวมถึงเขตที่มีผู้ป่วยในชุมชนในระยะแรกและมีแนวโน้มว่าจะเป็นภูมิภาคแรกๆ ที่มีการแพร่กระจายของโรค
ประการที่สองลำดับพันธุกรรมของไวรัส SARS-CoV-2 ในสหรัฐ
อเมริกาและที่อื่น ๆ ยังแนะนำว่าไวรัสไม่ได้แพร่กระจายอย่างกว้างขวางในสหรัฐอเมริกาจนถึงสิ้นเดือนมกราคม จากลำดับเหล่านี้ ซึ่งทำหน้าที่เป็นลายนิ้วมือทางพันธุกรรมประเภทหนึ่งสำหรับการติดตามสายพันธุ์และสายเลือดต่างๆ ของไวรัส นักวิจัยเชื่อว่ามีสายเลือดหนึ่งมาจากจีนในช่วงปลายเดือนมกราคม เมื่อมีการระบุผู้ป่วยรายแรกที่ได้รับการยืนยันในสหรัฐฯ ในรัฐวอชิงตัน ; กรณีอื่น ๆ ที่ระบุในพื้นที่มีลายเซ็นทางพันธุกรรมที่คล้ายคลึงกัน
ข้อสรุปดังกล่าวได้รับการสนับสนุนจากชุดทดสอบอีกชุดหนึ่งเกี่ยวกับตัวอย่างที่เก็บจากจมูกจากผู้คนในพื้นที่ซีแอตเทิล ซึ่งระบุกรณีแรกของสหรัฐฯ สิ่งเหล่านี้มาจากผู้ที่เข้าร่วมในการศึกษาไข้หวัดใหญ่ในซีแอตเทิลเพื่อติดตามความชุกของไข้หวัดใหญ่ และให้ตัวอย่างจากจมูกและหลังคอซึ่งสามารถวิเคราะห์หา SARS-CoV-2 ซ้ำได้ ตัวอย่างมากกว่า 5,000 ตัวอย่างจากการศึกษานี้รวบรวมจากผู้ที่มีอาการระบบทางเดินหายใจตั้งแต่วันที่ 1 ม.ค. ถึง 20 ก.พ. “ไม่มีหลักฐานว่าติดเชื้อโควิด-19” บัตเลอร์กล่าว “นั่นไม่ได้หมายความว่าไม่มีไวรัสอยู่ในชุมชน มันแค่หมายความว่าถ้ามันไหลเวียนอยู่ มันก็อยู่ในระดับต่ำจนไม่สามารถตรวจพบได้แม้ว่าจะทำการทดสอบตัวอย่าง 5,000 ตัวอย่างจากผู้ที่เป็นโรคทางเดินหายใจก็ตาม”
ประการที่สาม ทีม CDC ยังตรวจสอบข้อมูลการเฝ้าระวังไข้หวัดใหญ่ที่คล้ายกันจากไซต์อื่นอีก 5 แห่งทั่วสหรัฐอเมริกาในช่วงเวลานั้น และไม่พบตัวอย่างที่ทดสอบในเชิงบวกสำหรับ COVID-19
สุดท้าย บัตเลอร์สังเกตเห็นผู้ป่วยโควิด-19 ในระยะแรก 3 รายในกลุ่มคนที่ไม่ได้เดินทางไปจีนหรือพื้นที่อื่นๆ ที่โรคกำลังเฟื่องฟู ซึ่งบ่งชี้ว่าพวกเขาได้สัมผัสกับไวรัสในชุมชนของตน ในทางกลับกัน หมายความว่ามีแนวโน้มว่าไวรัสจะปรากฏตัวในสหรัฐอเมริกา แม้ว่าจะยังไม่แพร่หลายในช่วงต้นเดือนมกราคม คนสองคนในซานตาคลาราเคาน์ตี้ แคล เสียชีวิตจากการติดเชื้อไวรัสโควิด-19 เมื่อวันที่ 31 ม.ค. และระหว่างวันที่ 13 ถึง 17 ก.พ. ตามลำดับ การวิเคราะห์ภายหลังการชันสูตรพลิกศพยืนยัน COVID-19 ในทั้งคู่ และการสอบสวนการติดเชื้อและการเจ็บป่วยยังคงดำเนินต่อไป เนื่องจากไวรัสใช้เวลาประมาณห้าวันในการฟักตัวและเริ่มก่อให้เกิดอาการ จึงเป็นไปได้ว่าคนเหล่านี้ติดเชื้อหลายสัปดาห์ก่อนเสียชีวิต ก่อนที่จะมีรายงานผู้ป่วยเป็นกลุ่ม
เมื่อมองย้อนกลับไปถึงวิธีที่ COVID-19 ตั้งหลักในสหรัฐอเมริกาไม่ใช่แค่นักวิชาการ บัตเลอร์กล่าว “การทำความเข้าใจเพิ่มเติมเกี่ยวกับพลวัตของการแพร่กระจายในชุมชนเป็นส่วนสำคัญในการวางแผนว่าเราจะดำเนินการอย่างไรในการควบคุม [โรคนี้]”
Credit : tombraiderforum.org zorionakzuri.net propeciaordergeneric.net 3rwaa.net waltonbarber.com daikokunet.com beachwalking.net roswalien.net zionway.net trioconnect.net
